Fallo muscular en la hipertrofia con entrenamiento de contra resistencia: una revisión sistemática / Muscle failure in hypertrophy with resistance training: a systematic review

RESUMEN Objetivo: Determinar cuáles son los efectos que tiene el fallo muscular en el desarrollo de la hipertrofia en el entrenamiento de contra resistencia. Métodos: Estudio de tipo revisión sistemática, es decir, de enfoque cualitativo y de diseño no experimental. Se realizó una búsqueda sistemática en cinco bases de datos (Pubmed, Google Académico, ScienceDirect, Scopus, Sportdiscus). Después de analizar 405 estudios, fue preciso considerar su utilidad y relevancia con respecto a la revisión, así como también la credibilidad o experiencia del autor en la temática. Resultados: Después del cribado correspondiente y la evaluación metodológica 9 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, según lo obtenido de esta revisión la utilización del Fallo Muscular (FM) no mostró beneficios adicionales en el aumento de la masa muscular. Además, se mostró que no existen diferencias significativas cuando se comparan cargas altas y bajas utilizando esta variable. Conclusión: Se determinó que la variable volumen es más importante en desarrollos hipertróficos independientemente de si un ejercicio se ejecuta o no hacia el fallo muscular, asimismo, es más beneficioso para la hipertrofia cuando las repeticiones no se llevan al fallo muscular si no se dejan cerca de este.

ABSTRACT Objective: To determine what are the effects of muscle failure on the development of hypertrophy in counter resistance training. Method: It is a systematic review type of study, that is, with a qualitative approach and a non-experimental design. A systematic search was carried out in 5 databases (Pubmed, Google Scholar, ScienceDirect, Scopus, Sportdiscus). After analyzing 405 studies, it was necessary to consider their usefulness and relevance in respect of the review, as well as the credibility or experience of the author on the subject. Results: After the corresponding screening and methodological evaluation, 9 studies met the inclusion criteria, as obtained from this review, the use of Muscle Failure (FM) did not show additional benefits in increasing muscle mass. In addition, it was shown that there are no significant differences when comparing high and low loads using this variable. Conclusion: It was determined that the volume variable is more important in hypertrophic developments regardless of whether or not an exercise is executed towards muscle failure, it is also more beneficial for hypertrophy when repetitions do not lead to muscle failure but are close to it.

Técnica EXIT como manejo de la vía aérea en masas gigantes congénitas de cuello / Ex-Utero Intrapartum Treatment for airway management in congenital giant neck masses

Resumen: Introducción: Las masas congénitas de cabeza y cuello se asocian a asfixia perinatal e injuria cerebral con elevada mortalidad. La técnica EXIT (Ex Útero Intrapartum Treatment) consiste en asegurar la vía aérea del neonato, sin interrumpir la oxigenación y perfusión materno-fetal a través del soporte placentario. Esta técnica no ha sido estandarizada en países de medianos ingresos. Objetivo: Describir el caso clínico de 2 neonatos manejados mediante la técnica EXIT. Caso Clínico: Se reportan dos casos, uno con malformación linfática diagnosticada a la semana 20 gestación y el segundo con tiromegalia y polihidramnios diagnosticados a la semana 35 de gestación. En ambos casos, duran te la cesárea se realizó la técnica EXIT con un equipo conformado por neonatólogo, ginecólogo, anestesiólogo, cirujano pediatra, otorrinolaringólogo, enfermero y terapeuta respiratorio. En los dos pacientes se logró asegurar la vía aérea mediante intubación orotraqueal al primer intento. En el caso 1 se confirmó la malformación linfática y recibió escleroterapia, y en el caso 2 se diagnosticó hipotiroidismo congénito asociado a bocio, que fue manejado con levotiroxina. Los pacientes se mantuvieron 7 y 9 días con ventilación mecánica invasiva respectivamente y egresaron sin complicaciones respiratorias. Conclusiones: La técnica EXIT en estos casos fue un procedimiento seguro, llevado a cabo sin inconvenientes. Se necesita un equipo multidisciplinario y la disponibilidad de una unidad de cuidados intensivos neonatales, con el objetivo de reducir potenciales complica ciones y garantizar el manejo postnatal. Para lograr su ejecución, es indispensable el diagnóstico prenatal oportuno.

Abstract: Introduction: Congenital head and neck masses are associated with perinatal asphyxia and brain injury, increasing the risk of death. The EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment) technique con sists of ensuring the newborn's airway while is still receiving placental support. This technique has not been standardized in developing countries. Objective: To describe the clinical outcomes of two infants who underwent the EXIT technique. Clinical Case: We present two cases, one with lymphatic malformation diagnosed at 20 weeks of gestational age (WGE) and the second one, a preterm newborn with thyromegaly and polyhydramnios, diagnosed at 35 WGE. In both cases, during the C-section, the EXIT technique was performed with a team of a neonatologist, a gyne cologist, an anesthesiologist, a pediatric surgeon, an otolaryngologist, a nurse, and a respiratory therapist. In both patients, the neonatologist achieved to secure the airway through orotracheal intubation at the first attempt. In the first case, lymphatic malformation was confirmed and re ceived sclerotherapy, and the second one was diagnosed with congenital hypothyroidism which was managed with levothyroxine. The patients needed invasive mechanical ventilation for 7 and 9 days, respectively, and were discharged without respiratory complications. Conclusions: In these patients, the EXIT technique was a safe procedure, carried out without inconvenience. A multi disciplinary approach and the availability of a neonatal intensive care unit are needed to reduce potential complications and ensure postnatal management. Timely prenatal diagnosis is essential to perform this technique.

Avaliação ecocardiográfica das alterações cardíacas tardias provocadas pela Febre Chikungunya / Echocardiographic evaluation of late cardiac abnormalitis caused by the Chikungunya Fever

Fundamento: A febre Chicungunya (CHIKV) provoca dores articulares altamente debilitantes. As complicações são raras, podendo afetar o sistema cardiovascular. Objetivo: Avaliar, com ecocardiografia e strain bidimensional, as alterações cardiovasculares na fase crônica da infecção por CHIKV. Métodos: Foram estudados 32 pacientes, média etária de 56 ± 14 anos, divididos em Grupo A, com evolução < 12 meses (12 pacientes) e Grupo B, com evolução ≥12 meses (20 pacientes). Foram determinadas as dimensões cardíacas, o volume diastólico final do ventrículo esquerdo indexado para superfície corporal; a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o strain longitudinal global do ventrículo esquerdo e o strain longitudinal do átrio esquerdo. Os grupos foram comparados pela análise não pareada. A significância de p foi < 0,05. Resultados: A maioria dos pacientes do Grupo A apresentou hipocontratilidade difusa e diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (45,5 ± 10,4%) com com volume diastólico do ventrículo esquerdo indexado normal (58,7 ± 24,9 mL/m²). A maioria dos pacientes do Grupo B apresentou hipocontratilidade difusa (fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 38,2 ± 6,4%) e volume diastólico do ventrículo esquerdo indexado aumentado (88,3 ± 26,4 mL/m²). Foram observadas alterações segmentares em 22% dos pacientes e hipertrofia ou remodelamento em 7 casos de cada Grupo. O strain longitudinal global estava diminuído (-11,9 ± 4,4% no Grupo A e -10,3 ± 3,8% no Grupo B). O strain longitudinal do átrio esquerdo foi de 37,9 ± 17,3% no Grupo A e de 27,5 ± 15,2% no Grupo B. Os pacientes com pericardite apresentavam dimensões e função do VE normais.Conclusão: Entre as complicações cardíacas da febre Chicungunya, a hipocontratilidade difusa com ventrículo esquerdo de dimensões normais foi observada no primeiro ano da evolução crônica e a hipocontratilidade difusa com dilatação do ventrículo esquerdo na evolução mais tardia. Pacientes com espessamento pericárdico não evidenciaram alterações miocárdicas. A ecocardiografia é uma importante ferramenta diagnóstica para os pacientes com infecção por vírus Chicungunya, pois detecta e quantifica as alterações do sistema cardiovascular

Background: Chicungunya fever causes highly debilitating joint pains. Complications are rare and may affect the cardiovascular system. Objective: To evaluate, with echocardiography and two-dimensional strain, the cardiovascular changes in the chronic phase of the Chikungunya infection. Methods: The study included 32 patients, mean age 56 ± 14 years divided into Group A, with < 12 months evolution (12 patients) and Group B, with ≥ 12 months evolution (20 patients). The cardiac dimensions, left ventricular end-diastolic volume indexed to body surface, left ventricular ejection fraction, left ventricular global longitudinal strain and left atrial longitudinal strain were determined. The groups were compared using unpaired analysis. The p significance was < 0.05. Results: Most Group A patients presented diffuse hypocontratility and decreased left ventricular ejection fraction (45.5 ± 10.4%) with normal left ventricular diastolic indexed volume (58.7± 24.9 mL/m²). Most Group B patients presented diffuse hypocontratility (ejection fraction 38.2 ± 6.4%) and increased left ventricular diastolic indexed volume (88.3 ± 26.4 mL/m²). There was segmental changes in 22% of the patients, and hypertrophy or remodelling in seven cases of each Group. There was decreased global longitudinal strain in both Groups (-11.9 ± 4.4% in Group A and -10.3 ± 3.8% in Group B). Lef atrial longitudinal strain were 37.9 ± 17.3% in Group A and 27.5 ± 15.2% in Group B. Patients with pericarditis had normal left ventricular dimensions and function. Conclusion: The cardiac complications of Chikungunya fever was diffuse hypocontratility with left ventricular normal size observed in the first year of chronic evolution and diffuse hypocontratility with left ventricular dilation observed in later evolution. Patients with pericardial thickening did not present myocardial issues. Echocardiography can be used as an important tool in patients with Chikungunya fever, since it can detects early abnormalities in the cardiovascular system

Ocular involvement in idiopathic hypertrophic pachymeningitis associated with eosinophilic angiocentric fibrosis: a case report / Envolvimento ocular na paquimeningite hipertrófica idiopática associada à fibrose angiocêntrica eosinofílica: relato de caso

ABSTRACT A 43-year-old male with a history of eosinophilic angiocentric fibrosis presented with headache and double vision since 48 h. Idiopathic hypertrophic pachymeningitis was diagnosed based on nuclear magnetic resonance and comprehensive systemic study findings. Eosinophilic angiocentric fibrosis and idiopathic hypertrophic pachymeningitis have been associated with IgG4-related diseases, but this was the first case in which they coexisted in the same patient. After steroid treatment failure, rituximab was used with excellent results.

RESUMO Um homem de 43 anos, com história de fibrose angiocêntrica eosinofílica, apresentou cefaléia e visão dupla com 48 horas. A paquimeningite hipertrófica idiopática foi diagnosticada com base na ressonância magnética nuclear e em achados sistêmicos abrangentes no estudo. A fibrose angiocêntrica eosinofílica e a paquimeningite hipertrófica idiopática foram associadas a doenças relacionadas à IgG4, mas este foi o primeiro caso em que elas coexistiram no mesmo paciente. Após a falha do tratamento com esteroides, o rituximabe foi usado com excelentes resultados.

Hipertrofia benigna do músculo masseter - relato de caso / Benign hypertrophy of masseter muscle - case repart

A Hipertrofia do músculo masseter é uma condição rara e pouco descrita na literatura, apresentando-se como um aumento volumétrico excessivo em região posterior de mandíbula. É de etiologia incerta, provocando alterações funcionais, desconforto estético, e prejuízo psicossociais aos pacientes. Por ter seu crescimento assintomático na maioria dos casos, tem grande importância no diagnóstico diferencial de outras patologias que provocam aumento de volume na região da cabeça e pescoço. Os tratamentos são variados, indo desde o uso de substâncias farmacológicas até o tratamento cirúrgico. O presente artigo relata um caso de hipertrofia do músculo masseter, tratado cirurgicamente, através de incisão intraoral, obtendo resultado estético e funcional satisfatório.

The hypertrophy of the masseter muscle is arare and poorly described in the literature, presenting itself as an excessive increase in volume in the posterior mandible, is of uncertain etiology, causing functional changes, aesthetic discomfort, and psychosocial harm to patients. By having your growth asymptomatic in most cases, is of great importance in the differential diagnostic of other masses of the head and neck. The treatments are varied, ranging from the use of pharmacological substances to surgical treatment. This article reports a case of hypertrophy of the masseter muscle, treated surgically, through oral incision, obtaining satisfactory aesthetic and functional result.

First Korean Case of Mycobacterium arupense Tenosynovitis

No abstract available.

Atopia e hipertrofia adenoamigdaliana em pacientes respiradores bucais em um centro de referencia / Atopy and adenotonsillar hypertrophy in mouth breathers from a reference center

O respirador bucal utiliza a cavidade oral como principal via durante a respiração. Dentre as principais causas, destacam-se: as hipertrofias adenoamigdalianas e as doenças inflamatórias como a rinite alérgica. OBJETIVO: Verificar a presença de atopia, os principais alérgenos envolvidos e verificar a coexistência de atopia com o grau de hipertrofia das tonsilas faríngeas e palatinas, em pacientes respiradores bucais. MÉTODO: Estudo de coorte histórico com corte transversal com revisão de 308 prontuários de pacientes acompanhados em um centro do respirador bucal de um hospital terciário, no período de 2008 a 2010. Foram coletados dados sobre a história clínica de respirador bucal e realizados exames clínico otorrinolaringológico, nasofibroscópico e teste cutâneo de leitura imediata aos aeroalérgenos. RESULTADOS: Dos 308 pacientes, 36% apresentaram positividade no teste alérgico, sendo que dos atópicos 95% foram positivos para ácaros. Do total de pacientes, 46% apresentaram hipertrofia adenoideana. Destes, 37% são atópicos e 47% apresentaram hipertrofia amigdaliana e, destes, 33% são atópicos. CONCLUSÃO: Nenhuma correlação direta entre atopia e o grau de aumento das tonsilas palatinas e faríngeas foi observada nos pacientes respiradores bucais avaliados. .

Mouth breathers use the oral cavity as their principal breathing route. The main causes include: adenotonsillar hypertrophy and inflammatory diseases such as allergic rhinitis. OBJECTIVE: To look for atopy, the main allergens involved and to check for atopy as a comorbidity with the degree of hypertrophy of the tonsils and adenoids in mouth breathers. METHOD: A historical cohort study with cross-sectional review of 308 medical charts of patients treated at a mouth breather care center of a tertiary hospital in the period of 2008-2010. We collected data on the mouth breather's clinical history and we ran otolaryngological exams, flexible nasal endoscopy and skin prick test to aeroallergens. RESULTS: Of 308 patients, 36% were positive on allergy testing, with 95 % of atopic patients being positive for mites. Among all patients, 46% had adenoid hypertrophy; of these, 37% were atopic and 47% had tonsillar hypertrophy, and among these, 33% were atopic. CONCLUSION: We found no direct correlation between atopy and the degree of tonsils and adenoid hypertrophy observed among the mouth-breathing patients assessed. si. .

Proteus syndrome: Clinical profile of six patients and review of literature.

OBJECTIVE: Proteus syndrome (PS) is characterized by patchy or segmental overgrowth and hyperplasia of multiple tissues and organs, along with susceptibility to development of tumors. Very few cases are reported in literature from developing countries. Due to certain overlapping features with other overgrowth syndromes, diagnosis is usually delayed. Our aim was to describe clinical profile of this rare condition in six patients. MATERIALS AND METHODS: Retrospective case sheet review of patients followed in a Pediatric Genetic and Metabolic clinic at a tertiary care institute of North India with a diagnosis of hemihypertrophy/overgrowth syndrome. RESULTS: Six cases presented with asymmetric overgrowth and peculiar features suggestive of PS were included in this study. Age at presentation was 2 months to 10 years; two were males and four were females. Hemihypertrophy was noticed in only one case at birth, and focal overgrowths in rest of other patients were seen later during childhood. CONCLUSION: Due to certain overlapping features with other overgrowth syndromes, diagnosis of PS is usually delayed. Pediatricians are the first persons who come across such patients and they should be aware about this rare condition.

Importância da análise cromossômica dos fibroblastos em casos suspeitos de mosaicismo: experiência de um serviço de genética clínica / Importance of the fibroblast chromosomal analysis in suspected cases of mosaicism: experience of a clinical genetics service / Importancia del análisis cromosómico de los fibroblastos en casos sospechosos de mosaicismo: experiencia de un servicio de genética clínica

OBJETIVOS: Verificar características clínicas e achados citogenéticos de pacientes com suspeita de mosaicismo submetidos à avaliação cromossômica por meio do cariótipo por bandas GTG de linfócitos e fibroblastos. MÉTODOS: Realizou-se uma análise retrospectiva dos pacientes avaliados no Serviço de Genética Clínica do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, entre 1975 e 2009, por meio da coleta de dados clínicos e resultados da avaliação citogenética. RESULTADOS: A amostra foi composta de 15 pacientes, seis (40 por cento) do sexo masculino, e idades variando de dez dias a 14 anos. Na análise cromossômica do sangue, alterações foram observadas em quatro pacientes (26,7 por cento), incluindo-se um caso de translocação balanceada [t(2;9)pat] e três de mosaicismo [um caso, respectivamente, de mos 45,X/46,X,+mar; mos 46,XY,r(12)/45,XY,-12/47,XY,r(12),+r(12) e mos 46,XY/47,XY,+9]. Com o objetivo de confirmar ou mesmo identificar um mosaicismo cromossômico, os pacientes foram submetidos posteriormente ao cariótipo de pele. Os principais motivos pelos quais os pacientes com cariótipo do sangue sem mosaicismo apresentaram tal suspeita foram a presença de hemi-hipertrofia (n=5) e de manchas hipocrômicas seguindo as linhas de Blaschko (n=4). Mosaicismo foi confirmado em dois casos e identificado em outros dois (dois casos de mos 46,XX/47,XX,+22). O mos 46,XY/47,XY,+9 não foi verificado no estudo dos fibroblastos. CONCLUSÕES: Os resultados ilustram a variabilidade tecidual característica dos casos de mosaicismo cromossômico, bem como confirmam a importância da avaliação de um segundo tecido para a determinação diagnóstica. Achados clínicos, como assimetria de membros e anomalias pigmentares seguindo as linhas de Blaschko, são fortemente indicativos da presença de mosaicismo.

OBJECTIVE: To verify clinical characteristics and cytogenetic findings of patients suspects of having mosaicism and submitted to chromosomal analysis of lymphocytes and fibroblasts through GTG-Banding karyotype. METHODS: This is a retrospective analysis of the patients evaluated in the Genetic Clinic of Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre of the Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, from 1975 to 2009 (clinical data and results of cytogenetic exams were evaluated). RESULTS: Fifteen patients were enrolled, being six males (40 percent) with ten days to 14 years-old. Alterations in the chromosomal analysis of blood were observed in four patients (26.7 percent) and included one case of balanced translocation [t(2;9)pat] and three cases of mosaicism [mos 45,X/46,X,+mar; mos 46,XY,r(12)/45,XY,-12/47,XY,r(12),+r(12) and mos 46,XY/47,XY,+9]. The patients were then submitted to skin karyotype to confirm or to identify a chromosomal mosaicism. The main reasons for such suspicion in patients with blood karyotype without mosaicism were the presence of hemihypertrophy (n=5) and skin spots following the Blaschko lines (n=4). Mosaicism was confirmed in two cases and identified in another two (two cases of mos 46,XX/47,XX,+22). The mos 46,XY/47,XY,+9 was not verified in the fibroblast study. CONCLUSIONS: Our results highlight the tissue variability that is characteristic of chromosomal mosaicism, as well as confirm the importance of the evaluation of a second tissue for the diagnosis. Clinical findings, as limb asymmetry and pigmentary anomalies following the Blaschko lines, are strongly indicative of mosaicism.

OBJETIVOS: Verificar características clínicas y hallazgos citogenéticos de pacientes con sospecha de mosaicismo sometidos a la evaluación cromosómica mediante cariotipo por bandas GTG de linfocitos y fibroblastos. MÉTODOS: se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes evaluados en el Servicio de Genética Clíncia de UFCSPA/CHSCPA, en el periodo de enero de 1975 a junio de 2008, mediante la recolección de datos clínicos y resultados de la evaluación citogenética. RESULTADOS: La muestra estuvo compuesta por 15 pacientes, 6 de ellos (40 por ciento) del sexo masculino y edades variando entre 10 días y 14 años. En el análisis cromosómico de la sangre, se observaron alteraciones en 4 (26,7 por ciento) y se incluyó 1 caso de translocación balanceada [t(2;9)pat] y 3 de mosaicismo [1 caso, respectivamente, de mos 45,X/46,X,+mar; mos 45,XY,-12/46,XY,r(12)/47,XY,r(12),+r(12) y mos 47,XY,+9/46,XY]. Con el objetivo de confirmar, o incluso identificar un mosaicismo cromosómico, los pacientes fueron sometidos posteriormente al cariotipo de piel. Los principales motivos por los que los pacientes con cariotipo de la sangre sin mosaicismo presentaron tal sospecha fueron la presencia de hemihipertrofia (n=5) y de manchas hipocrómicas siguiendo las líneas de Blaschko (n=4). Se confirmó el mosaicismo en 2 casos y se identificó en otros 2 (2 casos de mos 47,XX,+22/46,XX). El mos 47,XY,+9/46,XY no fue verificado en el estudio de los fibroblastos. CONCLUSIONES: Los resultados demuestran la variabilidad tejidual característica de los casos de mosaicismo cromosómico, así como confirman la importancia de la evaluación de un según tejido para la determinación diagnóstica. Hallazgos clínicos, como asimetría de miembros y anomalías pigmentares siguiendo las líneas de Blaschko son fuertemente indicativos de la presencia de mosaicismo.

Graduações de ptose mamária / Classifications of mammary ptosis

A ptose mamária é um distúrbio estético caracterizado pela descida da mama por relaxamento de seus meios de sustentação. Como fenômeno de impactos psicossociais relevantes em nosso meio, o tratamento adequadotorna-se fundamental para o restabelecimento das pacientes afetadas. Para isso, é importante o uso de graduações válidas e precisas que possibilitem um diagnóstico correto. Seis classificações de ptose mamária foram encontradas por meio de um pesquisa eletrônica nas bases de dados LILACS e MEDLINE, no períodode 1951 até 2008. Após análise de cada uma, foi concluído que se faz necessário um estudo bem conduzido, de base populacional, que objetive a validação e a comparação das classificações disponíveis de ptose mamária.

The mammary ptosis is an unaesthetic disorder characterized by the sagging of the breast caused by stretching of supporting tissues. As phenomenon of important psychosocial impacts in our environment, the appropriate treatment is essential for the affected patients’ re-establishment. For that, it is important the use of valid and reliable standards that facilitate the correct diagnosis. Six classifications of mammary ptosis were found by an electronic search in LILACS and MEDLINE in the period between 1951 and 2008. After analysis, we concluded that it’s necessary a good population-based study to validate and compare the available classifications of mammary ptosis.

Asociación entre hipertrofía miointimal carotídea y los distintos grados de lesión aterosclerótica coronaria y carotédea, su relación con algunos factores de riesgo ateroscleróticos en pacientes sometidos a coronariografía en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social / Association between carotid miointimal hypertrophy and the different degrees from coronary and carotédea aterosclerótica injury, their relation with some ateroscleróticos factors of risk in patients submissive coronariografía in the Hospital Central del Instituto de Previsión Social

Objetivo: analizar la correlación existente entre el espesor miointimal (EMI) carotídeo utilizando como marcador de aterosclerosis subclínica la hipertrofia mioitimal (HMI), y la presencia de placas en las arterias coronarias evaluadas por coronariografia. Su relación con placas ateroscleóticas carotídeas como manifestación del grado de progresión de la enfermedad y su asociación con factores de riesgo (FR) cardiovasculares. Material y método: de 543 pacientes sometidos a coronariografía diagnóstica se seleccionaron aleatoriamente a 30 pacientes, en el periodo del 1 de marzo al 15 de octubre de 2007 a quienes se les realizó ecodoppler carotídeo de alta resolución, se agruparon en dos categorias (EMI normal e HMI) Resultados: la muestra representa el 5% de la población, 10 pacientes (33%) con EMI normal, 20 (67%) con HMI, 80% con EMI normal sin lesión coronaria (P0,02), el 20% con lesión coronaria todas severas, de éstas 50% de múltiples vasos y 50% un vaso (P:NS). Con HMI 70% con lesión coronaria y 30% sin lesión (P0,02), 92,8% eran lesiones severas y 7,3% moderadas, 86% múltiples vasos y 14%% un solo vaso (P0,002). 80% lesiones carotídeas y EMI normal, todas de grado leve. 100% lesiones carotídeas e HMI, 50% leves, 35 moderadas y 15% severas. Distribución similar en frecuencia de factores de riesgo (FR) cardiovasculares aislados en ambos grupos (EMI normal e HMI) predominando la HTA, seguido en frecuencia de dislipidemia (DLP), diabetes mellitus (DM) y tabaquismo. En pacientes con HMI 80% con 2 o más FR asociados y 20% con un FR (P0,0001). Con EMI normal 60% con 2 o más FR, 30% con un FR y 10% (P:NS). Conclusión: la HIM se relaciona significativamente con estenosis coronaria, en mayor frecuencia las de grado severo y afección de múltiples vasos. La HMI se asocia con estenosis carotídea y sus estadíos má avanzados, determinando una mayor carga aterosclerótica.

Mamaplastia redutora: condutas e resultados do Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Regional de Joinville - SC / Reduction mammaplasty: conducts and results of plastic surgery Departament of Regional Hospital of Joinville - SC

O presente trabalho tem como objetivo apresentar as condutas adotadas, os resultados obtidos e as conclusões, do tratamento das Hipertrofias Mamárias, do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, de Joinville, Santa Catarina. Foram analisada 110 pacientes submetidas à cirurgia no período de abril/2005 à dezembro/2006. Relatou-se os tipos mamários mais encontrados e o tratamento proposto. Concluiu-se a necessidade do diagnóstico preciso e a correta indicação da técnica cirúrgica.

The present work has as objective to introduce the adopted conducts, the obtained results and the conclusions, of the treatment of Mamary Hipertrophy, of the Plastic Surgery Service of Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, of Joinville, Santa Catarina. They were going analyzed 110 submitted patients to the surgery in the period of april/2005 to the december/ 2006.It related the founder mammary types and the proposed treatment. It concluded the need to diagnosis precise and the surgical technique correct indication.

Hipertrofia muscular: caso clínico / Musclular hypertrophy: a clinical case

Introducción. En este trabajo, presentamos el tratamiento interdisciplinario y seguimiento de una paciente adolescente de 15 años con hipertrofia del músculo maseterino del lado izquierdo, con limitación de la apertura bucal y dolor, de etiología parafuncional. Objetivos: realizar terapia de apoyo y el tratamiento fonoaudiológico y kinesiológica para eliminar la sintomatología dolorosa, disminuir la asimetría facial y recuperar la funcionalidad. Evaluar los valores de movilidad mandibular, durante todo el tratamiento como indicadores funcionales. Materiales y métodos: en una primera etapa, se indicó terapia de apoyo por medio de la aplicación de calor húmedo local con fomentos y buches calientes y analgésicos cada 8 hs. El tratamiento fonoaudiológico realizado incluye ejercicios de tonificación, linguales de masticación, posturales y de movimiento mandibular y además, masajes maseterinos como terapia kinesiológica. En ejes de coordenadas en milímetros en función del tiempo, se graficaron los valores obtenidos de apertura máxima confortable, apertura máxima forzada, protrusión y lateralidades.

A intervenção fonoaudiológica no pós-operatório da hipertrofia benigna do músculo masseter / The miofunctional oral intervention in the surgery treatment for the masseter muscle hipertrophy

OBJETIVO: descrever a abordagem fonoaudiológica no pós-operatório de pacientes que realizaram correção cirúrgica da hipertrofia do músculo masseter. METODOLOGIA: foram coletados dados referentes à avaliação e ao tratamento fonoaudiológico de 4 prontuários de sujeitos de ambos os gêneros, com faixa etária entre 16 e 24 anos, com hipertrofia benigna do músculo masseter, tratados cirurgicamente. RESULTADOS: as principais queixas pós-cirúrgicas estiveram relacionadas à limitação da abertura da boca, à dor na região da cirurgia, à rigidez muscular e a estalo em região da ATM. A terapia fonoaudiológica baseou-se em orientação quanto à retirada de hábitos deletérios; termoterapia na região do músculo masseter; manipulação da musculatura envolvida extra e intrabucais; alongamento da musculatura facial e cervical; alavanca de abertura forçada de boca e exercícios de órgãos fonoarticulatórios. CONCLUSÕES: a terapia fonoaudiológica apresenta-se como uma possibilidade de complementação ao tratamento cirúrgico, na adequação da amplitude dos movimentos mandibulares, assim como na eliminação dos sintomas presentes no pós-cirúrgico e na conscientização dos hábitos deletérios, que são apontados pela literatura como possíveis fatores desencadeantes.

Escolares submetidos a videonasofaringoscopia na escola: achados e aceitação / Schoolchildren submitted to nasal fiber optic examination at school: findings and tolerance

OBJETIVO: Verificar a aceitação da videonasofaringoscopia por crianças, no ambiente escolar, para avaliação de vegetações adenoideanas e determinar a sua prevalência nessa população MÉTODO: Estudo transversal realizado em amostra proporcional (n = 368) de escolares da primeira série do ensino fundamental de Aracaju (SE), com idades entre 6 e 13 anos, submetidos a videonasofaringoscopia flexível. Todas se submeteram à mesma rotina de exame, feito na própria escola, sem a necessidade de contenção ou qualquer tipo de sedação. RESULTADOS: As crianças que foram submetidas a avaliação nasofibroscópica aceitaram bem o procedimento, permitindo a adequada avaliação das cavidades do nariz e nasofaringe. A prevalência de hipertrofia adenoideana grau I foi de 50,6 por cento, a de grau II foi de 35,1 por cento e a de grau III foi de 14,3 por cento. As hipertrofias adenoideanas graus II e III apresentam maior número de sintomas obstrutivos. CONCLUSÃO: A videonasofaringoscopia flexível pode ser realizada, com excelente aceitação, fora do ambiente hospitalar ou consultório, como mostra este estudo realizado em ambiente escolar, indicando que sua utilização pode ser mais ampla, tornando-a mais acessível a um maior número de pessoas. A prevalência dos três graus de hipertrofia adenoideana encontrada em Aracaju difere de alguns estudos por ter sido realizada em crianças não triadas para sintomas respiratórios.